知识点31：骨折和关节脱位的鉴别

　　一般表现：疼痛和压痛、局部肿胀、功能障碍。

　　特殊表现：骨折的特有体征包括畸形、反常活动、骨擦感或骨擦音。关节脱位的特有体征包括关节畸形、弹性固定、患肢长度改变。

　　知识点32：中心静脉压

　　中心静脉压（CVP）：指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为5～12cmH2O.小于2～5cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足，大于15～20mH2O表示右心功能不良。

　　知识点33：褥疮的易发部位

　　褥疮的易发部位：多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

　　仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

　　侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。

　　俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

　　知识点34：粪便颜色

　　粪便颜色：柏油便提示上消化道出血；暗红色血便提示下消化道出血；陶土色便提示胆道梗阻；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱；粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂医学教|育网搜集整理。

　　知识点35：输液滴速与时间的计算方法

　　输液时间（分）=[液体总量（ml）×每毫升相当的滴数（15滴）]÷每分钟滴数

　　每分钟滴数（滴）=[液体总量（ml）×每毫升相当的滴数（15滴）]÷输液时间（分）

　　知识点36：中毒

　　1.瞳孔缩小见于有机磷、毒扁豆碱、吗啡中毒；

　　2.瞳孔扩大见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等中毒；

　　3.视力障碍见于甲醇、有机磷、苯丙胺中毒。

　　知识点37：颅内压

　　正常成人平卧时颅内压为10～15mmHg（1.33～2kpa），颅内压15～20mmHg（2～2.7kpa）为轻度增高，20～40mmHg（2.7～5.3kpa）为中度增高，>40mmHg（1>5.3kpa）为重度增高

　　知识点38：

　　动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常值：35～45mmHg（4.7～6.0kPa），平均40mmHg（5.33kPa）。

　　动脉血氧分压（PaO2）正常值：90～100mmHg（12～13.3kPa）。

　　动脉血氧饱和度正常值：96%～100%.

　　知识点39：仰卧位

　　1.去枕仰卧位

　　（1）要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。

　　（2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

　　2.中凹卧位

　　（1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　（2）适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

　　3.屈膝仰卧位

　　（1）要求：病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。

　　（2）适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。

　　知识点40：血压

　　测量血压时要做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　影响血压的因素：

　　袖带太窄，所测血压，偏高，反之则，偏低。

　　袖带太松，所测血压，偏高，反之则，偏低。

　　肱动脉的位置高于心脏水平，所测血压偏低，反之则偏高。

　　读数时视线高于水银柱（俯视），则读数偏高，反之则偏低。