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公卫执业医师资格综合笔试题型示例


 医学综合笔试全部采用选择题形式。各类选择题均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体,可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成,也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示;选项由可供选择的词组或短句组成,也称备选答案。

  医师资格考试采用A型和B型题,共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600~800题,助理医师资格考试总题量为300~450题。现将各种题型简要介绍如下:

  一、A1型题(单句型最佳选择题)

  答题说明

  每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.细胞坏死的主要形态标志是A.线粒体肿胀

  *B.核碎裂

  C.胞质嗜酸性增强

  D.胞质脂滴增加

  E.自噬泡增多

  2.癌与肉瘤的主要不同点在于

  A.病人年龄

  B.肿瘤质地

  *C.组织来源

  D.转移途径

  E.染色特征

  3.下列关于RNA的论述错误的是

  A.主要有mRNA,tRNA,rRNA等种类

  B.原核生物没有hnRNA和snRNA

  C.tRNA是最小的一种RNA

  *D.胞质中只有一种RNA,即mRNA

  E.组成核糖体的主要是rRNA

  4.胃溃疡的好发部位

  A.胃窦部大弯侧

  B.胃体部小弯侧

  *C.胃角部小弯侧

  D.贲门食道联合部

  E.胃底部大弯侧

  5.需要紧急手术的肠梗阻是

  A.麻痹性肠梗阻

  B.粘连性肠梗阻

  C.虫团引起的肠梗阻

  *D.肠扭转

  E.肿瘤引起的肠梗阻

  6.诊断精神分裂症的特征性症状之一是

  A.原发性妄想

  B.被害妄想

  C.嫉妒妄想

  *D.夸大妄想

  E.钟情妄想

  7.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是

  A.使用白蛋白

  B.使用血浆

  C.光照治疗

  D.使用能量合剂

  *E.以上都不是

  8.治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是

  A.降压药

  *B.解痉药

  C.强镇静药

  D.利尿剂

  E.扩容剂

  9.传染病流行的基本条件是

  A.患者、潜在性患者、健康者

  B.患者、家庭、社会

  *C.传染源、传播途径、易感人群

  D.感受性、传播途径、病原体

  E.理化因素、生物学因素、社会因素

  10.牙借助纤维膜附着于口腔的称为

  *A.端生牙

  B.侧生牙

  C.槽生牙

  D.同型牙

  E.多牙列

  11.青少年牙周炎患者全身用药,效果最佳的抗生素是

  A.甲硝唑

  B.红霉素

  *C.二甲胺四环素

  D.青霉素

  E.先锋霉素Ⅳ

  12.口腔内手术区消毒用碘酊浓度为

  A.2%

  B.1.5%

  *C.1%

  D.0.5%

  E.0.1%

  二、B1型题(标准配伍题)

  答题说明

  以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (13-17共用备选答案)

  A.缓冲作用发生最快

  B.缓冲能力较强

  C.缓冲能力最强

  D.缓冲能力最持久

  E.缓冲能力最弱

  13.在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统(A)

  14.在调节酸碱失衡中肺的调节作用(C)

  15.在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用(B)

  16.在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用(D)

  17.在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用(E)

  (18-19共用备选答案)

  A.血源性

  B.腺源性

  C.损伤性

  D.牙源性

  E.医源性

  18.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(A)

  19.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(D)

  三、A2型题(病例摘要型最佳选择题)

  答题说明

  每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

  20.35岁女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显,有低热来门诊。查体:37.8℃,皮肤无汗,甲状腺Ⅱ°大,右叶硬,明显触痛拒按,WBC7.8×109/L。临床诊断最可能是

  A.甲状腺右叶囊肿出血

  B.甲状腺癌伴出血

  C.慢性淋巴性甲状腺炎

  D.急性化脓性甲状腺炎

  *E.亚急性甲状腺炎

  21.30岁女性,妊娠8个月余。近月来发现右腹股沟部拇指大小肿块,无痛,平卧时明显缩小。检查:右腹股沟管浅环不扩大,压迫深环肿块仍突出。诊断为

  A.肿大淋巴结

  B.脂肪瘤

  C.腹股沟直疝

  *D.股疝

  E.腹股沟斜疝

  22.25岁初孕妇,妊娠37周,枕左前位,阴道无痛性流血450ml,胎心120次/分,无规律宫缩。本例最恰当的处理应是

  *A.期待疗法

  B.催产素引产

  C.立即行人工破膜

  D.行剖宫产术

  E.以上都不是

  23.3个月男婴,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需灌肠通便后,腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为

  A.肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.腹膜炎

  *D.小肠结肠炎

  E.营养不良

  24.30岁男性,左下后牙疼痛,伴左颌下区肿痛1周,经切开引流,有黄色粘稠脓液流出,其感染菌最可能是

  A.链球菌

  B.结核杆菌

  *C.金黄色葡萄球菌

  D.绿脓杆菌

  E.混合细菌感染

  25.某医师检查大班儿童200人,蛔虫感染28人;中班100人,蛔虫感染25人;小班50人,蛔虫感染20人,该幼儿园平均感染率为

  A.14.00%

  B.25.00%

  C.40.00%

  D.26.33%

  *E.20.86%

  四、A3型题(病例组型最佳选择题)

  答题说明

  以下提供了若干病例,每个病例下设2~3个与病例有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。

  病例中提供了回答问题所需要的相关信息,要根据病例回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

  (26-28题共用题干)

  18岁男性。上呼吸道感染后2周,出现颜面浮肿,肉眼血尿来院就诊。体检:血压18/12.5kPa(135/94mmHg),尿常规:蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5-10/HP.

  26.此时对诊断帮助最小的检查是

  A.抗链球菌溶血素“O”滴度测定

  B.咽拭子培养

  C.血清补体成分C3测定

  D.肾功能测定

  *E.以上都不是

  27.检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对确立诊断最有价值的检查是

  A.双肾B超探测

  B.腹部X线平片

  C.排泄性尿路造影

  D.尿红细胞形态检查

  *E.肾活检术

  28.急性链球菌感染后肾炎被证实,除给予休息、饮食指导,降压等处理外,还需:

  A.口服泼尼松

  B.使用细胞毒类药物

  C.清除感染灶

  D.透析治疗

  *E.以上都不是

  (29-31题共用题干)

  35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。体格检查:体温38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压10/6kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

  29.根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是

  A.穿孔性阑尾炎

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.绞窄性肠梗阻

  D.急性胰腺炎

  *E.急性盆腔炎

  30.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是

  A.无色清亮液体

  *B.棕褐色液体

  C.胆汁样液体

  D.脓性液体

  E.血性液体

  31.治疗方针应是

  A.胃肠减压,密切观察病情变化

  B.中药与针刺

  C.补液抗炎

  *D.紧急手术

  E.纠正休克后手术

  (32-34题共用题干)

  15岁男性,右颌下区肿胀3个月,与进食无关。口腔颌面部检查:右口底无肿胀,未扪及结节。粘膜色泽正常,颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块,质地柔软,无压痛。

  32.此时对诊断帮助最小的检查是

  A.CT

  *B.颌下腺造影

  C.B超

  D.磁共振

  E.肿物穿刺

  33.穿刺抽出粘稠的蛋清样液体,该患者的诊断是

  A.颌下腺囊肿

  B.囊性淋巴管瘤

  C.潜炎型舌下腺囊肿

  *D.口底皮样囊肿

  E.甲状舌管囊肿

  34.对该例患者的治疗应采取

  A.完整摘除囊肿

  B.摘除颌下腺及囊肿

  C.摘除囊肿及部分舌骨

  D.摘除颌下腺

  *E.摘除舌下腺

  (35-37题共用题干)

  某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值(mmol/L)结果如下:

  n1=11  

  S1=0.4218  

  n2=13  

  S2=0.4220

  35.欲进行两组血磷值平均水平比较,应进行

  A.四格表资料χ2检验

  *B.成组设计t检验

  C.成组设计u检验

  D.配对设计t检验

  E.配对设计χ2检验

  36.其检验假设H0

  

  37.经假设检验得p<0.001,可认为

  *A.两组平均水平相差非常显著

  B.两组平均水平无差别

  C.两总体平均水平差别有统计学意义

  D.两样本来自同一总体

  E.两组平均水平不能比较

  五、A4型题(病例串型最佳选择题)

  答题说明

  以下提供了若干个病例,每个病例下设3~6个与病例有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。

  病例中提供了回答问题所需要的相关信息,要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

  有时在试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息,要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病例中的具体病人有关。

  (38-44题共用题干)

  5岁男孩。反复发生肺炎,每年2-3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。

  38.此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学的改变最主要为

  *A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重

  B.肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重

  C.肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重

  D.肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重

  E.肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少

  39.该患儿的早期心电图检查,主要表现为

  *A.左心室增大

  B.左心房增大

  C.左心房、左心室增大

  D.右心房增大

  E.右心室增大

  40.当此病历出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现

  A.头面部青紫

  B.上半身青紫

  C.全身性青紫

  D.末梢性青紫

  *E.下半身青紫

  41.该病历可出现周围血管体征,下列不是其体征的是

  A.毛细血管搏动

  B.水冲脉

  C.股动脉枪击声

  *D.奇脉

  E.脉压明显增宽

  42.假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,主要显示

  A.右心室增大

  B.右心房、右心室增大

  C.左心房增大

  D.左心室增大

  *E.脉压显著增宽

  43.假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,下列正确的是

  *A.左心房、左心室和右心室肥大

  B.左心房、左心室、右心房肥大

  C.右心房、右心室、左心室肥大

  D.左心房、左心室肥大

  E.左、右心房和左、右心室肥大

  44.假设此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是

  *A.胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

  B.肺动脉瓣区第2音增强

  C.闻及股动脉枪击音

  D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

  E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

  (45-47题共用题干)

  37岁女性,已婚,因性交后出血1年余来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫颈时钟位2:00――3:00处有小菜花状突起,接触性出血。子宫正常大小,能活动,两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。

  45.此时最合适的辅助检查是

  A.治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查

  B.宫颈碘试验

  C.阴道镜检查

  *D.宫颈活检

  E.宫颈管刮片送细胞学检查

  46.若证实为早期浸润癌,首选的治疗方法是

  A.宫颈锥切术

  B.子宫全切术

  *C.扩大子宫全切术

  D.子宫根治术

  E.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

  47.若术后病理检查报告为“宫颈鳞状细胞癌Ⅱ级,阴道切缘有累及”。进一步的处理应首选

  A.定期随访

  B.再次手术

  *C.放射治疗

  D.化学药物治疗

  E.以上都不是

  (48-50题共用题干)

  18岁女性,2年来觉下前牙咬东西无力,近时期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿,有牙石,其它牙龈微肿。

  48.采集病史重点了解

  A.有无外伤史

  *B.家族史

  C.不良习惯

  D.口腔卫生习惯

  E.有无服药史

  49.重点检查项目是

  A.牙髓活力

  *B.X线片

  C.松动度

  D.外周血象

  E.牙周附着丧失水平

  50.根据上述检查初步印象为牙周炎,有助于进一步确定诊断的检查是

  A.全身头颅X

  *B.龈下菌斑细菌学检查

  C.局部组织病理检查

  D.药物过敏试验

  E.内分泌检查

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包括简答题、考试案例指导及问答和管理会计案例撰写。

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更新时间2022-09-16 09:56:14【至顶部↑】
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